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VACCIN ANTIRABIQUE (Verorab®, Rabipur®, Imovax Rage®…)

13:18:00 Autres , Médicaments 0 Comments


Indications
– Prévention de la rage après exposition de catégorie II et III de l’OMS
Composition, présentation et voie d'administration
– Vaccin à virus inactivé, préparé sur cultures cellulaires (VCC) : sur cellules Vero (VPCV) ou cellules purifiées d’embryon de poulet (VPCEP) ou cellules diploïdes humaines (VCDH)
– Poudre pour injection en flacon monodose, à reconstituer avec la totalité du solvant qui l'accompagne (0,5 ml ou 1 ml, selon le fabricant)
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INSULINE D’ACTION RAPIDE (Actrapid®, Velosuline®…)

13:02:00 Autres , Médicaments 0 Comments


Action thérapeutique
– Insuline soluble, parfois désignée insuline ordinaire (ou regular insuline, ou unmodified insulin).
Indications
– Celles de l’insuline en général, en particulier coma et acido-cétose diabétiques
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Contraception hormonale

13:32:00 Actualités Médicales , Médicaments 0 Comments


I/La pilule oestroprogestative

Principes et modes d’action

Absorption par voie digestive, métabolisme hépatique et élimination biliaire. Existence d’un cycle entéro-hépatique.
4 Verrous contraceptifs :
• Inhibition de la croissance folliculaire
• Absence de pic LH et FSH sous la dépendance de l’estrogène et surtout du progestatif
• Modifications de la glaire cervicale, épaisse et rare, sous la dépendance du progestatif
• Atrophie de l’endomètre, inapte à la nidation sous la dépendance du progestatif.
Ces 4 verrous assurent l’efficacité de la pilule et expliquent aussi :
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DINOPROSTONE (Cervidil°)

14:29:00 Médicaments , 0 Comments


Action thérapeutique
– Agent maturant du col, ocytocique (prostaglandine)

Indications

– Induction du travail lorsque la poursuite de la grossesse est dangereuse pour la mère et/ou le foetus et que le col est défavorable (p. ex. pré-éclampsie sévère)
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METHYLERGOMETRINE (Méthergin®...) et ERGOMETRINE (Ergotrate®...)

03:24:00 Médicaments , 0 Comments


Action thérapeutique
– Utérotonique

Indications

– Hémorragie du post-partum ou du post-abortum due à une atonie utérine (préférer l'oxytocine pour cette indication)
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DIGOXINE (Coragoxine®, Lanoxin®...)

03:15:00 Médicaments , 0 Comments


Action thérapeutique

– Cardiotonique

Indications

– Arythmies supra-ventriculaires (fibrillation, flutter, tachycardie paroxystique)
– Insuffisance cardiaque

Présentation et voie d'administration

– Ampoule à 500 μg ou 0,50 mg (250 μg ou 0,25 mg/ml, 2 ml), pour injection IV lente ou perfusion dans du glucose à 5% ou du chlorure de sodium à 0,9%
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Déxaméthasone :DECADRON,FRAKIDEX,POLYDEXA,MAXIDROL,DECTANCYL

03:09:00 Corticoides , Médicaments 0 Comments


Action thérapeutique

– Anti-inflammatoire stéroïdien (corticoïde)

Indications

– Syndrome inflammatoire dans les infections graves (fièvre typhoïde sévère, laryngite aiguë sous glottique, etc.)
– Maturation pulmonaire foetale, en cas de menace de naissance prématurée avant 34 semaines d’aménorrhée.
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SULFADIAZINE ARGENTIQUE (Flammazine®, Sicazine®…)

02:56:00 Antibiotiques , Médicaments 0 Comments


Action thérapeutique

– Antibactérien de la famille des sulfamides

Indications

– Prévention et traitement des infections en cas de brûlures (à l’exception des brûlures superficielles du premier degré)
– Traitement des infections des ulcères de jambe et escarres de décubitus
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TRAMADOL (Contramal®, Topalgic®, Tramal®…)

02:04:00 Médicaments , 0 Comments


Action thérapeutique

– Analgésique central mixte (opioïde faible, inhibiteur de la recapture de la sérotoninenoradrénaline)

Indications

– Douleur aiguë modérée et douleur chronique modérée à sévère
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TETRACYCLINE pommade ophtalmique(AUREOMYCINE)

21:56:00 Antibiotiques , Médicaments 0 Comments


Action thérapeutique

– Antibactérien du groupe des cyclines

Indications

– Conjonctivite
– Trachome (préférer l’azithromycine pour cette indication)
– Prévention des conjonctivites à chlamydia et gonocoque du nouveau-né
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TETRACYCLINE pommade dermique

21:51:00 Antibiotiques , Médicaments 1 Comments


Action thérapeutique

– Antibactérien du groupe des cyclines

Indications

– Pas d'indications.
– Un lavage antiseptique régulier suffit souvent à guérir une infection cutanée. En cas d'échec, un traitement antibactérien par voie orale est préférable à une antibiothérapie locale.
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CIPROFLOXACINE (Ciflox, Cinnabac,Ciproxine,Bactall)

01:50:00 Antibiotiques , Médicaments 0 Comments


Indications

– Infections à bactéries Gram négatif : shigellose, fièvre typhoïde, infections urinaires, septicémie, etc.

Présentation

– Comprimé à 250 mg
Il existe aussi des comprimés à 100 mg, 500 mg et 750 mg.
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CEFTRIAXONE (Rocéphine® Cefotrim, Triaxon,Trifax, oxone )

18:44:00 Antibiotiques , Médicaments 0 Comments


Action thérapeutique

– Antibactérien de la famille des céphalosporines (3e génération)


Indications

– Infections sévères, p. ex. : septicémie, méningite (sauf Listeria), fièvre typhoïde, pneumonie sévère, mastoïdite aiguë, pyélonéphrite, infections génitales hautes, conjonctivite gonococcique
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Gluconate de CALCIUM

18:35:00 Autres , Médicaments 0 Comments


Action thérapeutique

– Apport calcique
– Antidote du sulfate de magnésium

Indications

– Hypocalcémie sévère (tétanie hypocalcémique, hypocalcémie néonatale, etc.)
– Hypermagnésémie symptomatique consécutive à un surdosage en sulfate de magnésium
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BICARBONATE DE SODIUM 8,4%

18:29:00 Autres , Médicaments 0 Comments



Indications

 – Acidoses métaboliques sévères

Présentation

– Ampoule de 10 ml ou 20 ml

Composition
Bicarbonate de sodium : 8,4 g pour 100 ml
– Solution hypertonique
– Composition ionique : sodium (Na+) : 10 mmol (10 mEq) par ampoule de 10 ml
bicarbonate : 10 mmol (10 mEq) par ampoule de 10 ml
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BENZATHINE BENZYLPENICILLINE (Extencilline®, Penadur®, Penilevel Retard®, Retarpen®...)

18:25:00 Antibiotiques , Médicaments 0 Comments


Action thérapeutique

– Antibactérien de la famille des pénicillines, à action prolongée (15 à 20 jours)

Indications

– Traitement de la syphilis (excepté neurosyphilis)
– Traitement des tréponématoses endémiques : bejel, pian, pinta
– Traitement de l'angine streptococcique
– Prévention du rhumatisme articulaire aigu
– Traitement de la diphtérie, prophylaxie de la diphtérie en cas de contact direct
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Utilisation des antalgiques et des antipyrétiques chez la femme enceinte

15:30:00 Maladies et Traitements , Médicaments 0 Comments







Des douleurs non spécifiques sont fréquentes chez la femme enceinte (lombalgies, céphalées, douleurs dentaires…). Par ailleurs, une fièvre en début de grossesse (p. ex. ≥ 39 °C pendant plus de 24 heures) mérite d'être traitée d'autant qu'elle a été associée dans quelques études à une augmentation du risque de malformation. En l'absence de cause relevant d'un traitement spécifique, un traitement symptomatique de la douleur ou de la fièvre peut être proposé en adaptant le choix du médicament à l'intensité de la douleur et à la période de la grossesse.
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CARBAMAZEPINE (Tegretal®, Tégrétol®…)

14:27:00 Autres , Médicaments 0 Comments




Action thérapeutique

– Anti-épileptique

Indications

– Epilepsie (à l'exclusion du petit mal)
– Douleurs neuropathiques (seule ou en association avec l'amitriptyline)

Présentation

– Comprimés à 100 mg et 200 mg
Il existe aussi une solution buvable à 100 mg/5 ml.

Posologie

– Epilepsie
Enfant : dose initiale de 5 mg/kg/jour en une ou 2 prises puis augmenter toutes les 2 semaines jusqu'à 10 à 20 mg/kg/jour à diviser en 2 à 4 prises
Adulte : dose initiale de 100 à 200 mg/jour en une ou 2 prises, puis augmenter par paliers de 100 à 200 mg toutes les 2 semaines jusqu'à 800 à 1200 mg/jour à diviser en 2 à 4 prises
– Douleurs neuropathiques
Adulte : dose initiale de 200 mg/jour en une prise le soir pendant une semaine puis 400 mg/jour à diviser en 2 prises (matin et soir) la semaine suivante puis 600 mg/jour à diviser en 3 prises

Durée

– Epilepsie : traitement à vie. Ne pas interrompre brutalement le traitement, même en cas de substitution par un autre anti épileptique.
– Douleurs neuropathiques : plusieurs mois après disparition de la douleur puis tenter un arrêt du traitement.

Contre-indications


– Ne pas administrer en cas de bloc auriculo-ventriculaire, antécédents d'aplasie médullaire.
– Administrer avec prudence en cas de glaucome, rétention urinaire, insuffisance hépatique, rénale ou cardiaque, troubles hématologiques, et chez les sujets âgés.

Effets indésirables

– Peut provoquer :
• céphalées, vertiges, troubles digestifs, troubles visuels, rash, leucopénie, confusion et agitation chez les sujets âgés, somnolence (administrer avec prudence en cas de conduite de véhicule ou d'utilisation de machine),
• exceptionnellement : syndromes de Lyell ou de Stevens-Johnson, agranulocytose, anémie, aplasie médullaire, pancréatite, hépatite, troubles de la conduction cardiaque.
Dans ces cas, arrêter le traitement.

Précautions d'emplois

– Ne pas consommer d'alcool pendant le traitement.
– Ne pas associer avec : érythromycine, isoniazide, acide valproïque (augmentation du taux de carbamazépine), oestroprogestatifs (efficacité contraceptive diminuée), saquinavir
(diminution de l'efficacité du saquinavir).
– Surveiller l'association avec : anticoagulants oraux, corticoïdes, antidépresseurs, halopéridol, inhibiteurs de la protéase, aminophylline, rifampicine, itraconazole, etc.
– Grossesse :
• Epilepsie : ne pas instaurer un traitement au 1er trimestre, sauf en cas de nécessité vitale, s'il n'existe pas d'alternative thérapeutique (risque de malformation du tube neural). Cependant, ne pas interrompre un traitement antiépileptique instauré avant la grossesse. L'administration d'acide folique avant la conception et pendant le 1er trimestre pourrait réduire le risque de malformation du tube neural. En raison du risque de syndrome hémorragique du nouveau-né, administrer de la vitamine K à la mère et au nouveau-né.
• Douleurs neuropathiques : déconseillé
– Allaitement : pas de contre-indication

 source: livre médicaments essentiels et le dictionnaire Vidal 
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GRISEOFULVINE (Fulcine®, Grisefuline®, Grisovin®...)

11:17:00 Antifongiques , Médicaments 0 Comments


Action thérapeutique
– Antifongique

 Indications

– Dermatophyties :
• du cuir chevelu (teignes)
• de la peau (herpès circiné, intertrigos cruraux ou des orteils)
• des ongles

Présentation

– Comprimés à 125 mg et 250 mg
Il existe aussi des comprimés à 500 mg.

 Posologie

– Enfant : 10 à 20 mg/kg/jour en une ou 2 prises, au cours des repas
– Adulte : 500 mg à 1 g/jour en une ou 2 prises, au cours des repas (ne pas dépasser 1 g/jour)

Durée

– Cuir chevelu : 6 à 12 semaines
– Peau : 4 à 8 semaines
– Ongles : 6 mois (mains) ; 12 mois ou plus (pieds)

Contre-indications

– Ne pas administrer en cas d’allergie à la griséofulvine, insuffisance hépatique.

 Effets indésirables

– Peut provoquer : troubles gastro-intestinaux, céphalées, vertiges, neuropathies périphériques, allergie cutanée, photosensibilisation, troubles hématologiques.

  Précautions d'emplois 

 – La griséofulvine diminue l’efficacité :
• des anticoagulants oraux : surveiller le taux de prothrombine,
• des contraceptifs oraux : utiliser une autre méthode contraceptive.
– Eviter l'alcool pendant le traitement (effet antabuse).
– Grossesse : CONTRE-INDIQUÉ
– Allaitement : CONTRE-INDIQUÉ
Remarques
– Appliquer du violet de gentiane sur les lésions.
– Conservation : température inférieure à 30°C

source: livre de médicaments essentiels et le Vidal 
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DIAZEPAM (Valium®...)

23:20:00 Autres , Médicaments 0 Comments



Action thérapeutique

– Anxiolytique, sédatif, anti-convulsivant, myorelaxant

Indications

– Convulsions
– Tétanos
– Agitation, au cours des états anxieux ou confusionnels (delirium tremens), lorsque le traitement par voie orale est impossible

Présentation et voie d'administration

– Ampoule à 10 mg (5 mg/ml, 2 ml) pour injection IM, IV très lente ou perfusion
– La solution injectable peut être administrée par voie rectale et par voie orale.
– Pour l'administration rectale et IV, diluer 2 ml (10 mg) de diazépam dans 8 ml de glucose à 5% ou de chlorure de sodium à 0,9%.
– Pour l'administration rectale, utiliser une seringue sans aiguille, ou mieux, adapter sur la seringue une sonde gastrique n°8 coupée (laisser une longueur de 2 à 3 cm).

Posologie et durée

– Convulsions
Enfant : 0,5 mg/kg par voie rectale ou 0,3 mg/kg par voie IV lente, sans dépasser 10 mg
Adulte : 10 mg par voie rectale ou IV lente
Si les convulsions ne cèdent pas après 5 minutes, répéter une fois la même dose.
– Tétanos
Le dosage varie selon la sévérité. A titre indicatif :
Enfant et adulte : 0,1 à 0,3 mg/kg par injection IV lente, à répéter toutes les 1 à 4 heures, sous surveillance médicale stricte
– Agitation, delirium tremens
Adulte : 5 à 10 mg par voie IM à répéter après une heure si nécessaire

Contre-indications:
  
– Ne pas administrer en cas d'insuffisance respiratoire et hépatique sévères.

Effets indésirables

– Peut provoquer :
• douleur locale lors de l'injection IM et IV,
• hypotension, dépression respiratoire, en particulier lors de l'administration IV, en cas d'injection IV trop rapide et pour l'administration de doses très élevées (tétanos),
• en cas de surdosage : hypotonie, léthargie, détresse respiratoire, coma.

Précautions

– Réduire la posologie de moitié chez les sujets âgés ; en cas d'insuffisance rénale ou hépatique.
– Risque de potentialisation des effets sédatifs en cas d'association avec l'alcool et les médicaments agissant sur le système nerveux central : analgésiques opioïdes, neuroleptiques (chlorpromazine, halopéridol,etc.),antihistaminiques(chlorphénamine, prométhazine), antidépresseurs (clomipramine, fluoxétine, etc.), phénobarbital, etc.
– Grossesse : à éviter si possible, sauf en cas de risque vital
– Allaitement : à éviter

Remarques

– Le diazépam est soumis à des contrôles internationaux : se conformer à la réglementation nationale.
– La solution diluée est normalement trouble.
– Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue ou perfusion.
– Conservation : température inférieure à 30°C

    source: Livre des médicaments essentiels et Vidal 
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