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Action thérapeutique
– Antibactérien de la famille des céphalosporines (3e génération)
Indications
– Infections sévères, p. ex. : septicémie, méningite (sauf Listeria), fièvre typhoïde, pneumonie sévère, mastoïdite aiguë, pyélonéphrite, infections génitales hautes, conjonctivite gonococcique
Présentation et voie d'administration
– Poudre pour injection, en flacon de 250 mg ou 1 g, fourni avec un solvant contenant de la lidocaïne, pour injection IM uniquement. NE JAMAIS ADMINISTRER EN IV OU PERFUSION la
solution préparée avec ce solvant.
– Poudre pour injection, en flacon de 250 mg ou 1 g, à dissoudre avec de l’eau ppi, pour injection IV lente (2 à 4 minutes) ou perfusion (30 minutes) dans du glucose à 5% ou du chlorure de sodium à 0,9%
Posologie et durée
– Infections sévères
Enfant > 1 mois : 50 à 80 mg/kg/jour en une injection IM ou IV lente ou perfusion (30 minutes) ; jusqu’à 100 mg/kg/jour dans les méningites
Adulte : 1 à 2 g/jour (jusqu’à 4 g) en une injection IM (administrer la moitié de la dose
dans chaque fesse si nécessaire) ou IV lente ou perfusion (30 minutes)
La durée varie selon l'indication et l'évolution clinique.
– Méningite à méningocoque dans un contexte épidémique
Enfant ³ 2 ans et adulte : 100 mg/kg dose unique en IM ; maximum 4 g. En l'absence d'amélioration après 24 heures, administrer une seconde dose.
– Conjonctivite gonococcique
Nouveau-né : 50 mg/kg dose unique en IM ; maximum 125 mg
Adulte : 250 mg dose unique en IM
Contre-indications, effets indésirables, précautions
– Ne pas administrer en cas d'allergie aux céphalosporines ; chez le nouveau-né ictérique
(risque d'encéphalopathie bilirubinémique).
– Administrer avec prudence en cas d'allergie aux pénicillines (allergie croisée chez 0,5 à 6%
des patients).
– Peut provoquer : troubles digestifs, réactions allergiques parfois sévères (syndrome de
Stevens-Johnson), troubles hépatobiliaires ; rarement : pancréatite, troubles hématologiques (anémie, leucopénie, neutropénie)==>( voir ce lien pour plus de détails), troubles rénaux.
– En cas de réaction allergique, arrêter immédiatement le traitement.
– Réduire la posologie en cas d'insuffisance hépatique ou rénale.
– Grossesse : pas de contre-indication
– Allaitement : pas de contre-indication
Remarques
– La ceftriaxone IM (250 mg dose unique chez l’adulte) peut être utilisée dans le traitement de la gonorrhée et du chancre mou. Préférer la cefixime PO pour la gonorrhée et l’azithromycine PO pour le chancre mou.
– Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue ou perfusion; ne pas
utiliser une solution de perfusion contenant du calcium (Ringer ou Hartmann).
– Conservation : température inférieure à 30°C –
Après reconstitution, la solution se conserve 6 heures à une température inférieure à 25°C.
source: livre de médicaments essentiels
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