BENZATHINE BENZYLPENICILLINE (Extencilline®, Penadur®, Penilevel Retard®, Retarpen®...)



Action thérapeutique

– Antibactérien de la famille des pénicillines, à action prolongée (15 à 20 jours)

Indications

– Traitement de la syphilis (excepté neurosyphilis)
– Traitement des tréponématoses endémiques : bejel, pian, pinta
– Traitement de l'angine streptococcique
– Prévention du rhumatisme articulaire aigu
– Traitement de la diphtérie, prophylaxie de la diphtérie en cas de contact direct


Présentation et voie d'administration

– Poudre pour suspension injectable, en flacon contenant 2,4 MUI (1,44 g), à dissoudre dans
8 ml d'eau ppi, pour injection IM. JAMAIS EN IV NI PERFUSION. Agiter avant usage.
Il existe aussi des flacons contenant 1,2 MUI ( 0,72 g) à dissoudre dans 4 ml et 0,6 MUI (0,36 g)
à dissoudre dans 2 ml.

Posologie et durée

– Traitement de la syphilis
Adulte : 2,4 MUI. Administrer une dose unique en cas syphilis précoce ; une injection par
semaine pendant 3 semaines en cas de syphilis tardive. La dose doit être répartie en 2 injections, la moitié dans chaque fesse.
– Béjel, pian, pinta, angine streptococcique, prophylaxie et traitement de la diphtérie
Enfant de moins de 30 kg : 600 000 UI dose unique
Enfant de plus de 30 kg et adulte : 1,2 M UI dose unique
– Prévention du RAA
Enfant de moins de 30 kg : 600 000 UI
Enfant de plus de 30 kg et adulte : 1,2 M UI
Administrer une dose unique en cas de prévention primaire ; une injection toutes les 3 à
4 semaines en cas de prévention secondaire.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d'allergie aux pénicillines.
– Administrer avec prudence en cas d’allergie aux céphalosporines (allergie croisée possible).
– Peut provoquer :
• troubles digestifs, réactions allergiques, parfois sévères. En cas de réactions allergiques,
arrêter le traitement immédiatement,
• réaction de Jarisch-Herxheimer en cas de syphilis (utiliser la prednisolone orale en
prévention : 3 doses de 20 mg à administrer à 12 heures d’intervalle).
– Vérifier l'absence de reflux sanguin lors de l'injection IM. L'injection accidentelle dans un
vaisseau peut provoquer un arrêt cardiorespiratoire.
– Ne pas associer avec le méthotrexate.
– Grossesse : pas de contre-indication
– Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– La benzathine benzylpénicilline (ou pénicilline G benzathine) est une pénicilline à action
prolongée (15 à 20 jours), à ne pas confondre avec la benzylpénicilline (ou pénicilline G) dont l'action est brève (6 heures).
– La benzathine benzylpénicilline ne doit pas être utilisée à titre préventif, en dehors des
indications dans le RAA et dans la diphtérie.
– Ne pas mélanger avec d'autres médicaments dans la même seringue.
– Conservation : température inférieure à 30°C –
Après préparation, la suspension se conserve 24 heures maximum, au réfrigérateur (entre 2°C et 8°C).

source:livre médicaments essentiels 

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