Déxaméthasone :DECADRON,FRAKIDEX,POLYDEXA,MAXIDROL,DECTANCYL

Action thérapeutique

– Anti-inflammatoire stéroïdien (corticoïde)

Indications

– Syndrome inflammatoire dans les infections graves (fièvre typhoïde sévère, laryngite aiguë sous glottique, etc.)

– Maturation pulmonaire foetale, en cas de menace de naissance prématurée avant 34 semaines d’aménorrhée.

Présentation et voie d'administration

– Ampoule à 4 mg de dexaméthasone phosphate (4 mg/ml, 1 ml) pour injection IM, IV ou perfusion

Posologie et durée

– Syndrome inflammatoire dans les infections graves:

La posologie et la durée varie selon la sévérité des signes et la réponse clinique :

Enfant : 0,2 à 0,4 mg/kg/jour

Adulte : dose initiale de 0,5 à 24 mg/jour

– Maturation pulmonaire foetale

Chez la mère : 6 mg par voie IM, toutes les 12 heures pendant 48 heures (dose totale : 24 mg)

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cas d’infection systémique non traitée par antibactériens.

– En cas d'utilisation supérieure à 10 jours, diminuer progressivement les doses pour éviter  une insuffisance surrénalienne.

– Grossesse : pas de contre-indication

– Allaitement : pas de contre-indication

Remarques

– Maturation pulmonaire foetale :

• au-delà de la 34e semaine d’aménorrhée, le traitement par corticoïdes n’est pas justifié,

• la dexaméthasone peut être remplacée par la bétaméthasone (Célestène®) : 2 injections IM de 12 mg à 24 heures d’intervalle (dose totale : 24 mg).

– En cas de réactions allergiques sévères (oedème de Quincke, choc anaphylactique) ou d’état de mal asthmatique, utiliser l’hydrocortisone.

– La dexaméthasone acétate (Dectancyl®), insoluble, est une suspension utilisable uniquement pour un traitement local : injection intra ou péri-articulaire, épidurale (sciatique).

– Conservation : température inférieure à 25°C –

La solution précipite à 0°C, ne pas l’exposer au froid.