METHYLERGOMETRINE (Méthergin®...) et ERGOMETRINE (Ergotrate®...)

Action thérapeutique

– Utérotonique

Indications

– Hémorragie du post-partum ou du post-abortum due à une atonie utérine (préférer l'oxytocine pour cette indication)

Présentation et voie d'administration

– Méthylergométrine maléate : ampoule à 0,2 mg (0,2 mg/ml, 1 ml) pour injection IM

– Ergométrine maléate : ampoule à 0,5 mg (0,5 mg/ml, 1 ml) pour injection IM

Posologie

– Méthylergométrine maléate : 0,2 mg/injection

– Ergométrine maléate : 0,25 à 0,5 mg/injection

A répéter toutes les 2 à 4 heures si nécessaire sans dépasser un total de 5 injections.

Contre-indications, effets indésirables, précautions

– Ne pas administrer en cours d'accouchement ; ne pas utiliser pour induire ou faciliter le travail.

– Ne pas administrer en cas d'hypersensibilité aux dérivés de l'ergot de seigle (cabergoline,

bromocriptine, ergotamine, etc.), hypertension sévère, pré-éclampsie ou éclampsie, septicémie.

– Avant l'administration :

• toujours vérifier que l'expulsion du placenta est complète,

• s'assurer qu'il ne s'agit pas d'une grossesse multiple, ne pas utiliser avant la naissance du dernier enfant.

– Peut provoquer : troubles digestifs, céphalées, paresthésie, confusion mentale, vertiges,

bourdonnements d'oreille, hypertension, vasoconstriction périphérique, douleur angineuse.

– Ne pas associer avec les autres dérivés de l'ergot de seigle.

– Surveiller l'association avec : métronidazole, antifongiques azolés, macrolides, inhibiteurs

de la protéase, éfavirenz, fluoxétine (risque d'ergotisme).

– Exceptionnellement, en cas d'hémorragie grave et en l'absence d'oxytocine, il est possible

d'utiliser la voie IV lente (au moins une minute), en surveillant étroitement la pression

artérielle (risque d'hypertension paroxystique).

– Grossesse : CONTRE-INDIQUÉ

– Allaitement : à éviter, sauf en cas d'indication formelle

Remarques

– Ne pas confondre avec la dihydroergotamine, un autre dérivé de l'ergot de seigle utilisé

pour des indications complètement différentes.

– L'ergométrine est aussi appelée ergobasine ou ergonovine.