*IDARAC® floctafénine


COMPOSITION 
 p cp
Floctafénine (DCI) 200 mg
Excipients : amidon de maïs, docusate de sodium, povidone K30, stéarate de magnésium.

DCINDICATIONS 
Traitement symptomatique des douleurs d'intensité légère à modérée.



DCPOSOLOGIE ET MODE D'ADMINISTRATION 
Réservé à l'adulte.
Les comprimés sont à prendre avec un verre d'eau ; ils peuvent être absorbés entiers ou, mieux, délayés dans l'eau. 
Respecter un intervalle de 4 à 6 heures entre les prises.
1 comprimé par prise à renouveler en cas de besoin sans dépasser 4 comprimés par jour.
En cas de douleurs intenses, 2 comprimés d'emblée par prise, puis 1 comprimé à renouveler en cas de besoin sans dépasser 4 comprimés par jour.
Coût du traitement journalier : 0,17 à 0,67 euro(s).


DCCONTRE-INDICATIONS 
  • Accidents antérieurs d'hypersensibilité à la floctafénine ou à des substances apparentées (glafénine, antrafénine). 
  • Bêtabloquants, y compris les bêtabloquants indiqués dans l'insuffisance cardiaque (sauf esmolol) : cf Interactions. 
  • Insuffisance cardiaque sévère. 
  • Cardiopathies ischémiques.

DCINTERACTIONS 
Interactions médicamenteuses : 

Contre-indiquées : 
  • Bêtabloquants (acébutolol, aténolol, béfunolol, bétaxolol, bisoprolol, cartéolol, céliprolol, labétalol, lévobunolol, métipranolol, métoprolol, nadolol, nadoxolol, nébivolol, oxprénolol, pindolol, propranolol, sotalol, tertatolol, timolol), et bêtabloquants indiqués dans l'insuffisance cardiaque (carvédilol, bisoprolol, métoprolol), sauf esmolol : en cas de choc ou d'hypotension à la floctafénine, réduction des réactions cardiovasculaires de compensation par les bêtabloquants.

DCFERTILITÉ/GROSSESSE/ALLAITEMENT 
Grossesse : 
Les études chez l'animal n'ont pas mis en évidence d'effet tératogène. En l'absence d'effet tératogène chez l'animal, un effet malformatif dans l'espèce humaine n'est pas attendu. En effet, à ce jour, les substances responsables de malformations dans l'espèce humaine se sont révélées tératogènes chez l'animal au cours d'études bien conduites sur deux espèces.
Il n'existe pas actuellement de données pertinentes, ou en nombre suffisant, pour évaluer un éventuel effet malformatif ou foetotoxique de la floctafénine lorsqu'elle est administrée pendant la grossesse.
En conséquence, par mesure de précaution, il est préférable de ne pas utiliser la floctafénine pendant la grossesse.

Allaitement : 
En raison d'un passage dans le lait maternel, la prise de floctafénine est déconseillée au cours de l'allaitement.

DCCONDUITE et UTILISATION DE MACHINES
L'attention des utilisateurs de machines et des conducteurs de véhicules est attirée sur les risques de somnolence liés à l'emploi de ce médicament.

DCEFFETS INDÉSIRABLES 
Accidents d'allure allergique : ces accidents sont rares mais graves et imposent l'arrêt définitif de ce médicament et des médicaments apparentés :
  • Urticaire, oedème de Quincke. 
  • Accidents de type anaphylactique survenant 30 minutes en moyenne après la prise, avec fourmillements et sensation de cuisson des extrémités et du visage, érythème généralisé prurigineux, sensation de malaise, lipothymie, hypotension artérielle pouvant aller jusqu'au collapsus. 
  • Dyspnée de type asthmatiforme.
  • Insuffisance rénale aiguë oligoanurique de mécanisme probablement immuno-allergique.
Ces troubles peuvent se produire chez un sujet préalablement sensibilisé (cf Mises en garde/Précautions d'emploi), sans antécédent allergique connu, avec un seul comprimé. Le traitement, non spécifique, est celui de toute réaction anaphylactique, en particulier l'utilisation d'adrénaline (avec les précautions habituelles) en cas de collapsus. Une corticothérapie et (ou) l'administration d'antihistaminiques peuvent être indiquées, notamment en cas de dyspnée asthmatiforme ou d'oedème de Quincke. 
Exceptionnellement ont été observés :
  • nausées et vomissements ;
  • somnolence chez certains sujets ; 
  • sensation de brûlure à la miction ;
  • thrombopénies.
En cas de traitement prolongé et/ou à dose supérieure à la dose recommandée, il existe un risque de lithiase urinaire.

DCSURDOSAGE 
Lors de l'absorption accidentelle ou thérapeutique de très fortes doses, ont pu être observés : nausées, vomissements, diarrhées, épigastralgies. 



PPPHARMACOCINÉTIQUE 
Absorption :
Après administration orale, la floctafénine est rapidement absorbée et hydrolysée en acide floctafénique, principal métabolite retrouvé dans le sang et qui est responsable de l'activité antalgique. La concentration plasmatique maximale est obtenue, en moyenne, 30 minutes à une heure après l'ingestion.
Distribution :
La liaison aux protéines plasmatiques est de l'ordre de 80 %.
La traversée de la barrière placentaire et le passage dans le lait maternel ont été mis en évidence.

Métabolisme et excrétion :
La demi-vie plasmatique est d'environ 6 heures chez le sujet normal. Après doses répétées, il ne survient pas de phénomène d'accumulation.
La majeure partie de la floctafénine est rapidement hydrolysée dans le foie en acide floctafénique, forme circulante du médicament. L'acide floctafénique est ensuite oxydé en acide hydroxyfloctafénique. Une autre voie, très accessoire, passe par l'hydroxyfloctafénine. Ces trois métabolites sont solubles et sont éliminés après glycuroconjugaison, environ 60 % par voie biliaire et 40 % par voie urinaire.


Source : VIDAL

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